Apprendre les TCC

Découvrir les Thérapies Comportementales, Cognitives et Emotionnelles

Cette page examine et compare l'analyse d'une première séance de psychothérapie par différentes Intelligences Artificielles.
Cette analyse concerne notre patiente fictive Julie Dupont (mes excuses pour les éventuelles homonymies...).

Le but est d'illustrer la manière dont les psys et leurs patients pourraient utiliser et bénéficier de ces capacités, ainsi que
d'inviter à la réflexion et au débat sur l'usage de l'I.A. en psychothérapie.

Demande de supervision

Prompt donné à l'I.A.

Le type de tâche idéale pour l'I.A...

Le prompt

J’aimerais que tu rédiges un écrit que le thérapeute va envoyer afin de demander une supervision auprès de son psychologue clinicien référent. L’écrit doit mentionner les données utiles concernant la patiente, ainsi que les principales difficultés rencontrées par le thérapeute.

La réponse de Gemini 1.5 Pro :

Demande de supervision : Cas de Julie Dupont

Cher/Chère [Nom du superviseur],

Je vous contacte aujourd'hui pour solliciter une supervision concernant le cas de Julie Dupont, une patiente de 30 ans que j'accompagne depuis une séance. Julie est créatrice de vêtements et a récemment connu un succès inattendu avec son entreprise. Malgré cela, elle présente un mal-être généralisé, une faible estime de soi et des difficultés relationnelles.

Données concernant la patiente :

  • Âge : 30 ans
  • Profession : Créatrice de vêtements
  • Situation familiale : Mariée, sans enfants
  • Antécédents : Pas d'antécédents psychiatriques connus
  • Motif de consultation : Mal-être général, difficultés de sommeil, consommation excessive d'alcool et de cannabis, faible estime de soi, difficultés relationnelles.

Principales difficultés rencontrées :

  • Résistance à l'introspection : Julie a manifesté une certaine résistance à l'exploration de ses pensées et de ses émotions, notamment en refusant l'outil d'auto-observation que j'avais initialement proposé.
  • Minimisation des difficultés : Elle a tendance à minimiser ses difficultés, ce qui rend difficile l'évaluation de la gravité de son état et la définition d'objectifs thérapeutiques précis.
  • Difficultés d'expression émotionnelle : Julie exprime un éventail limité d'émotions et a du mal à identifier et à décrire ses sentiments avec précision.
  • Style d'attachement insecure : Les informations recueillies suggèrent un possible attachement évitant, caractérisé par une minimisation des besoins émotionnels, une indépendance excessive et une difficulté à s'engager dans des relations intimes.

Questions pour la supervision :

  • Comment puis-je mieux gérer la résistance de Julie à l'introspection et l'aider à s'engager plus activement dans la thérapie ?
  • Quelles stratégies puis-je utiliser pour l'aider à identifier et à exprimer ses émotions de manière plus précise ?
  • Comment puis-je l'aider à développer une meilleure estime de soi et à remettre en question ses schémas de pensée négatifs ?
  • Quelles interventions seraient les plus adaptées pour travailler sur son style d'attachement insecure et améliorer ses relations ?

Je suis disponible pour vous fournir des informations supplémentaires et pour discuter de ce cas plus en détail. Je vous remercie de votre temps et de votre expertise.

Cordialement,

[Votre nom]

Capture d'écran de la réponse

La réponse de Claude 3.5 Sonnet :

Cher Dr. [Nom du superviseur],

Je vous écris pour solliciter une supervision concernant une nouvelle patiente, Julie Dupont, 30 ans, que j'ai reçue en première séance récemment. Je souhaiterais bénéficier de votre expertise pour m'aider à orienter au mieux la prise en charge.

Données cliniques pertinentes :

1. Motif de consultation : Mal-être général (auto-évalué à 75-80% sur une échelle de 0-100%)

2. Situation professionnelle : Créatrice de mode, a lancé sa propre entreprise de haute couture il y a 6 mois avec un succès inattendu

3. Situation familiale : Mariée, pas d'enfants. Parents en vie (père 60 ans, inactif; mère 55 ans, avocate)

4. Problématiques identifiées :
- Faible estime de soi malgré le succès professionnel
- Perfectionnisme excessif
- Troubles du sommeil (4-5h/nuit)
- Consommation problématique d'alcool (2-4 verres/jour) et de cannabis (week-ends)
- Difficultés relationnelles (peu d'amis proches)
- Anxiété et stress au travail
- Difficulté à identifier et exprimer ses émotions

5. Antécédents : Expériences de rejet et de moqueries au collège

Difficultés rencontrées en tant que thérapeute :

1. Résistance de la patiente à reconnaître ses succès et ses compétences
2. Difficulté à engager la patiente dans l'exploration émotionnelle due à son alexithymie apparente
3. Ambivalence face au changement, notamment concernant la consommation de substances
4. Challenge pour équilibrer le travail sur l'estime de soi et le perfectionnisme sans renforcer les comportements problématiques
5. Difficulté à prioriser les problématiques à aborder vu leur multiplicité et leurs interconnexions
6. Questionnement sur l'approche la plus adaptée : transdiagnostique vs. centrée sur un trouble spécifique
7. Incertitude quant à l'introduction d'outils d'auto-observation face à la réticence initiale de la patiente

Mes principales questions sont :

1. Quelle serait la meilleure façon d'aborder le perfectionnisme de Julie sans compromettre sa réussite professionnelle ?
2. Comment travailler sur l'identification et l'expression des émotions avec une patiente alexithymique ?
3. Quelles techniques seraient les plus appropriées pour renforcer l'estime de soi de Julie tout en l'aidant à reconnaître ses succès ?
4. Comment gérer la consommation de substances de Julie sans risquer de compromettre l'alliance thérapeutique ?
5. Quels outils d'évaluation recommanderiez-vous pour approfondir le diagnostic, notamment concernant le style d'attachement ?

Je vous remercie par avance pour votre aide et vos conseils.

Cordialement,
[Nom du thérapeute]

La réponse de Chat GPT-4o :

Demande de Supervision

Objet : Demande de Supervision pour le Suivi Thérapeutique de Mme Julie Dupont

Cher(e) [Nom du Psychologue Clinicien Référent],

Je vous écris pour solliciter votre supervision concernant le suivi thérapeutique de Mme Julie Dupont, une patiente que j’ai récemment commencé à suivre. Mme Dupont est une femme de 30 ans, créatrice de vêtements et entrepreneure à succès. Elle a sollicité une thérapie pour gérer plusieurs difficultés psychologiques et émotionnelles qui impactent son quotidien. Voici un résumé des données pertinentes la concernant ainsi que les principales difficultés rencontrées jusqu’à présent dans notre travail thérapeutique.

Données Utiles sur la Patiente

Nom : Julie Dupont
Âge : 30 ans
Profession : Créatrice de vêtements, entrepreneure
Situation Maritale : Mariée à Kevin, 32 ans, boulanger
Historique Familial :

  • Père : Édouard, 60 ans, sans activité professionnelle stable, souvent à la maison.
  • Mère : Jasmine, 55 ans, avocate dans les affaires.

Principales Difficultés Évoquées par la Patiente

  1. Sentiment de Dévalorisation et Auto-Critique :

    • Julie exprime des sentiments de dévalorisation et d’auto-critique fréquents, notamment dans le contexte de son travail.
    • Propos de la patiente : "Je ne suis pas terrible en fait." "Ce que je fais, ce n’est pas incroyable. Tout le monde peut le faire."
  2. Isolement Social et Sentiment de Solitude :

    • Julie se sent souvent seule et sans personne à qui se confier.
    • Propos de la patiente : "Je n’ai pas de personne à qui me confier." "Bah, je ne sais pas, j’étais souvent toute seule."
  3. Peur de l'Échec et Sentiment d'Incompétence :

    • Julie doute de ses compétences et craint que son succès professionnel soit injustifié.
    • Propos de la patiente : "Je me dis que peut-être qu’au bout d’un moment, ils vont se dire que c’est une arnaque."
  4. Usage de l'Alcool pour Gérer le Stress :

    • Julie utilise l'alcool pour se détendre après des journées stressantes.
    • Propos de la patiente : "Depuis que mon entreprise marche bien, je bois un petit peu et ça, ça me détend."
  5. Difficultés de Sommeil :

    • Julie a des difficultés à dormir, souvent liées au stress et à l'anxiété.
    • Propos de la patiente : "Je dors 4 à 5 heures par nuit si c’est une très bonne nuit."

Principales Difficultés Rencontrées par le Thérapeute

  1. Établir une Alliance Thérapeutique dans un Format en Ligne :

    • Les séances se déroulant en ligne, il est parfois difficile d'établir une alliance thérapeutique aussi forte qu'en face-à-face. Julie semble réticente à certaines propositions thérapeutiques.
  2. Gérer la Réactance et la Résistance :

    • Julie a montré des réticences à l'idée de réaliser des tâches d'auto-observation, se sentant potentiellement surchargée. Elle exprime parfois un manque de motivation pour certaines techniques thérapeutiques proposées.
  3. Validation et Reconnaissance des Sentiments de Julie :

    • Il est essentiel de valider les sentiments de Julie tout en l’encourageant à adopter des perspectives plus positives. Trouver l’équilibre entre validation et encouragement au changement est délicat.
  4. Gestion des Comportements Évitants :

    • Julie utilise l'alcool comme mécanisme d'évitement pour gérer son stress, ce qui complique l’introduction de stratégies de gestion du stress plus adaptatives.
  5. Exploration des Schémas Précoces Inadaptés :

    • Julie semble présenter des schémas précoces inadaptés, notamment l’imperfection/honte, l’isolement social, et les normes implacables. Aborder ces schémas sans la submerger nécessite une approche délicate.

Demandes de Supervision

Je sollicite votre expertise pour m’aider à :

  • Affiner les techniques d'intervention pour renforcer l’alliance thérapeutique malgré le format en ligne.
  • Élaborer des stratégies pour gérer la réactance et motiver Julie à adopter les tâches thérapeutiques proposées.
  • Développer des approches adaptées pour valider les sentiments de Julie tout en la guidant vers des pensées plus constructives.
  • Identifier des interventions spécifiques pour réduire l’usage de l’alcool et introduire des techniques de gestion du stress plus efficaces.
  • Explorer et traiter les schémas précoces inadaptés de Julie de manière à favoriser un changement durable et positif.

Je vous remercie par avance pour votre soutien et vos conseils. Je suis disponible pour discuter plus en détail de ce cas lors de notre prochaine séance de supervision.

Bien cordialement,

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