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Troubles bipolaires

En quelques mots...

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Les troubles bipolaires sont des troubles de l'humeur qui comprend deux pôles définis classiquement comme opposés :
  • un pôle haut appelé "manie",
  • un pôle bas appelé "dépression".
Leur expression clinique étant très variable d'un individu à l'autre, on parle de plus en plus de "spectre bipolaire". Les nosographies actuelles telles que le DSM-5 distinguent des types de de bipolarité selon la façon dont les deux pôles se manifestent en fréquence et en intensité au cours de la vie. L'ancienne appelation de "psychose maniaco-dépressive" n'est plus à utiliser.

Le différents types identifiés par le DSM-5 sont les suivants :
  • Trouble bipolaire de type I
  • Trouble bipolaire de type II
  • Trouble cyclothymique
  • Trouble bipolaire ou apparenté induit par une substance/un médicament
  • Trouble bipolaire ou apparenté dû à une autre affection médicale
  • Autre trouble bipolaire ou apparenté spécifié
  • Trouble bipolaire ou apparenté non spécifié

Diagnostic

Avant de définir les différents types de bipolarité, il convient de préciser quels sont les signes d'un épisode maniaque, d'un épisode hypomaniaque et d'un épisode dépressif.

Selon le DSM-5

Épisode maniaque

A. Une période nettement délimitée durant laquelle l’humeur est élevée, expansive ou irritable de façon anormale et persistante, avec une augmentation anormale et persistante de l’activité orientée vers un but ou de l’énergie, persistant la plupart du temps, presque tous les jours, pendant au moins une semaine (ou toute autre durée si une hospitalisation est nécessaire).

B. Au cours de cette période de perturbation de l’humeur et d’augmentation de l’énergie ou de l’activité, au moins 3 des symptômes suivants (4 si l’humeur est seulement irritable) sont présents avec une intensité significative et représentent un changement notable par rapport au comportement habituel :
  1. Augmentation de l’estime de soi ou idées de grandeur.
  2. Réduction du besoin de sommeil (p. ex. le sujet se sent reposé après seulement 3 heures de sommeil).
  3. Plus grande communicabilité que d’habitude ou désir constant de parler.
  4. Fuite des idées ou sensations subjectives que les pensées défilent.
  5. Distractibilité (c.-à-d. que l’attention est trop facilement attirée par des stimuli extérieurs sans importance ou non pertinents) rapportée ou observée.
  6. Augmentation de l’activité orientée vers un but (social, profes- sionnel, scolaire ou sexuel) ou agitation psychomotrice (c.-à-d. activité sans objectif, non orientée vers un but).
  7. Engagement excessif dans des activités à potentiel élevé de conséquences dommageables (p. ex. la personne se lance sans retenue dans des achats inconsidérés, des conduites sexuelles inconséquentes ou des investissements commer- ciaux déraisonnables).
C. La perturbation de l’humeur est suffisamment grave pour entraîner une altération marquée du fonctionnement professionnel ou des activités sociales, ou pour nécessiter une hospitalisation afin de prévenir des conséquences dommageables pour le sujet ou pour autrui, ou bien il existe des caractéristiques psychotiques. 

D. Troubles bipolaires et apparentés L’épisode n’est pas imputable aux effets physiologiques d’une substance (p. ex. substance donnant lieu à abus, médicament ou autre traitement) ou à une autre affection médicale.
 

Associations

Ressources de référence

Echelles et questionnaire pour la bipolarité

Pas de test psychométrique disponible selon ce critère...

Livres pour les patients

Livres pour les thérapeutes

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