La SECCA se fait en deux parties :
Partie diachronique = anamnèse.
- Se fait avec les données structurales possibles (génétiques / personnalité).
Personnalité dépendante, personnalité soumise...
- des facteurs déclencheurs initiaux invoqués comme les premiers événements qu’évoque le patient,
- des facteurs historiques de maintien (pourquoi le symptôme s’est maintenu).
Réaction forte à l’anxiété ⇒ s’inscrire dans le renforcement négatif ⇒ maintien.
- les événements précipitant le trouble.
Réaction allergique par rapport à un produit d’entretien ⇒ les produits d’entretien sont dangereux.
- les autres problèmes (comorbidité).
Dépression, hallucinations…
- Il faut ensuite faire le point sur les traitements précédents (toutes consultations confondues : généralement autre psychologue, etc.) et voir les maladies associées (pas forcément lié au trouble), ce qui rendrait la prise en charge plus compliquée.
Anti-dépresseurs, anxyolitiques…
Partie Synchronique = analyse du patient à l’instant T pendant la consultation
Cette partie est très centrée sur les aspects cognitifs en lien avec les aspects de personnalité.
- S = Situations (antécédents) qui posent problèmes (stimulus). Il y a toujours plusieurs situations. La question est donc de savoir si l’on fait une ou plusieurs grilles d'analyse fonctionnelle.
- E = Emotions (réactions émotionnelles)
- C = Cognitions avec l’imagerie mentale et croyances personnelles. SECCA est très centrée sur les aspects cognitifs.
Je ne sais pas faire, je ne peux pas faire face.
- C = Comportements avec les conséquences, les facteurs de renforcement.
- A = Anticipation = croyance de base qui se développe.
Si je me retrouve dans cette situation, je ne vais pas pouvoir faire face.
Le site TCCFormation (Edition Retz) a mis en accès libre un extrait de leur module de formation conçu par Jean Cottraux et illustrant l'utilisation de la grille SECCA sur un exemple concret (cliquer sur le bouton "4 L'AF avec la grille SECCA").
