Tâches à domicile confiées et suggestions :

Le thérapeute a initialement proposé à Julie un outil d'auto-observation, mais il a ensuite retiré cette suggestion face à la résistance de la patiente.

Tâches à domicile pertinentes :

• Exercices de relaxation : Pratiquer des exercices de respiration profonde, de relaxation musculaire progressive ou de méditation pour gérer le stress et l'anxiété.
• Journal de gratitude : Noter chaque jour trois choses pour lesquelles elle est reconnaissante afin de cultiver une attitude plus positive et de renforcer son estime de soi.
• Activités agréables : Planifier et réaliser des activités agréables chaque jour pour augmenter son niveau de bien-être et de satisfaction.
• Exercices d'affirmation de soi : S'entraîner à exprimer ses besoins et ses opinions de manière assertive, en commençant par des situations simples.
• Lecture de livres ou d'articles sur les schémas précoces inadaptés : Se familiariser avec la thérapie des schémas et les différents schémas qui pourraient être à l'origine de ses difficultés.

Choix des tâches à domicile :

Le choix des tâches à domicile doit être adapté aux besoins spécifiques de Julie, à ses objectifs thérapeutiques et à son stade de changement. Il est important de commencer par des tâches simples et réalisables pour éviter de la décourager.

Remarques :

• Le thérapeute devrait expliquer clairement à Julie le but de chaque tâche à domicile et la manière de la réaliser.
• Il est important de discuter des progrès de Julie lors des séances suivantes et d'ajuster les tâches à domicile si nécessaire.
• Le thérapeute devrait encourager Julie à s'engager activement dans les tâches à domicile et à les intégrer dans sa routine quotidienne.

Conclusion :

Les tâches à domicile peuvent jouer un rôle important dans le processus thérapeutique en permettant à Julie de mettre en pratique les compétences acquises en séance et de progresser vers ses objectifs.

Le thérapeute n'a pas explicitement confié de tâches à domicile à Julie lors de cette première séance. Cependant, il a proposé une technique de relaxation que Julie pourrait pratiquer :

"Peut-être que je peux vous proposer, si vous le voulez, dès qu'il y aura de nouveau cette tension, cette chose très désirée dans votre corps, comme ça s'est manifestée là, de réessayer ce qu'on a fait là, de faire un petit massage du haut de la poitrine, de prendre un grand inspire, d'expirer, puis de garder la main là et d'essayer de sentir la chaleur."

Compte tenu des problématiques identifiées chez Julie, voici d'autres tâches à domicile qui pourraient être pertinentes pour les prochaines séances :

1. Journal des émotions : Demander à Julie de noter quotidiennement ses émotions, même si elle a du mal à les identifier. Cela l'aiderait à développer sa conscience émotionnelle.
2. Relevé des situations de consommation : Julie pourrait noter chaque fois qu'elle consomme de l'alcool ou du cannabis, en précisant le contexte, les émotions et les pensées associées.
3. Agenda du sommeil : Tenir un journal de sommeil détaillant les heures de coucher, de lever, la qualité du sommeil et les facteurs qui semblent l'influencer.
4. Liste des réussites quotidiennes : Encourager Julie à noter chaque soir trois choses, même petites, qu'elle a accomplies dans la journée.
5. Exercice de respiration diaphragmatique : Proposer à Julie de pratiquer la respiration profonde pendant 5 minutes chaque jour, en notant son niveau d'anxiété avant et après.
6. Défi des pensées négatives : Demander à Julie d'identifier et de remettre en question une pensée négative par jour, en utilisant une fiche de restructuration cognitive.
7. Expérience comportementale : Encourager Julie à essayer une petite action qu'elle évite habituellement (par exemple, exprimer son opinion sur un sujet mineur au travail) et noter ce qui se passe.
8. Planification d'activités agréables : Demander à Julie de planifier et réaliser au moins une activité agréable par semaine, sans lien avec le travail ou les substances.
9. Journal de gratitude : Proposer à Julie de noter chaque jour une chose pour laquelle elle est reconnaissante.
10. Auto-évaluation du perfectionnisme : Demander à Julie de noter les situations où elle ressent le besoin d'être parfaite et d'évaluer les avantages et inconvénients de cette exigence.
11. Exploration des valeurs : Proposer à Julie de réfléchir et de noter ce qui est vraiment important pour elle dans différents domaines de sa vie (travail, relations, loisirs, etc.).
12. Techniques de pleine conscience : Introduire des exercices simples de pleine conscience que Julie pourrait pratiquer quotidiennement pendant quelques minutes.

Ces tâches devraient être introduites progressivement, en commençant par celles qui semblent les plus acceptables et réalisables pour Julie. Il est important de discuter de ces tâches avec elle, de s'assurer qu'elle comprend leur utilité et de les adapter si nécessaire à sa situation spécifique.