Techniques d'entretien motivationnel employées par le thérapeute :

Le thérapeute utilise plusieurs techniques d'entretien motivationnel pour explorer l'ambivalence de Julie face au changement et renforcer sa motivation intrinsèque à s'engager dans la thérapie.

1. Questions ouvertes :

• Exemple : "Et du coup, ce qui vous amène à consulter, c'est quoi ? Qu'est-ce qui vous pose le plus problème et sur lequel je pourrais éventuellement vous aider ?"
• Explication : Les questions ouvertes encouragent Julie à s'exprimer librement et à explorer ses pensées et ses sentiments sans se sentir jugée.

2. Écoute réflexive :

• Exemple : "Donc, c'est un mal-être un peu général, c'est ça ?"
• Explication : L'écoute réflexive permet au thérapeute de démontrer qu'il comprend les propos de Julie et de l'encourager à élaborer sur ses expériences.

3. Affirmations :

• Exemple : "C'est vraiment très bien que vous ayez cité 'réaliste'."
• Explication : Les affirmations valident les efforts et les progrès de Julie, renforçant ainsi sa confiance en elle et sa motivation.

4. Résumés :

• Exemple : "Donc si notre thérapie fonctionne, on aura un mal-être beaucoup plus faible [...], vous consommeriez beaucoup moins d'alcool [...] et vous auriez des meilleures nuits."
• Explication : Les résumés permettent de synthétiser les points clés de la discussion et de s'assurer que le thérapeute et Julie sont sur la même longueur d'onde.

5. Échelles de motivation :

• Exemple : "Si vous deviez quantifier à la louche votre degré de mal-être, si on imagine une échelle de 0 à 100 %, [...] vous vous situez à quel pourcentage à peu près ?"
• Explication : Les échelles de motivation aident Julie à évaluer l'importance du changement et son niveau de motivation actuel.

6. Exploration de l'ambivalence :

• Exemple : "Donc là, on est entre 2-4 verres par jour. [...] Du coup, si c'était par choix, le week-end avec des amis, ça serait combien ?"
• Explication : Le thérapeute explore les avantages et les inconvénients du comportement actuel de Julie (consommation d'alcool) pour l'aider à prendre conscience de son ambivalence et à envisager le changement.

7. Renforcement de l'auto-efficacité :

• Exemple : "Et, hummm, on verra entre nous d'autres moyens potentiels d'essayer de trouver comment se décompresser."
• Explication : Le thérapeute exprime sa confiance en la capacité de Julie à trouver des solutions et à changer ses comportements.

8. Élaboration d'un plan d'action :

• Exemple : "Peut-être, je peux vous proposer, si vous le voulez, dès qu'il y aura de nouveau cette tension [...], de réessayer ce qu'on a fait là, de faire un petit massage du haut de la poitrine [...]."
• Explication : Le thérapeute aide Julie à identifier des étapes concrètes pour atteindre ses objectifs et à élaborer un plan d'action réaliste.

Conclusion :

Le thérapeute utilise une variété de techniques d'entretien motivationnel pour créer un climat de collaboration, explorer l'ambivalence de Julie et renforcer sa motivation intrinsèque à s'engager dans le changement. Ces techniques sont essentielles pour établir une alliance thérapeutique solide et favoriser l'adhésion au traitement.

Voici une analyse exhaustive des techniques d'entretien motivationnel employées par le thérapeute, avec des exemples tirés de la transcription pour chaque technique :

1. Questions ouvertes : Le thérapeute utilise fréquemment des questions ouvertes pour encourager Julie à s'exprimer librement. Exemple : "Et qu'est-ce qui vous faisait anticiper que ça allait être nul ?"
2. Écoute réflective : Le thérapeute reformule et reflète les propos de Julie pour vérifier sa compréhension et approfondir l'exploration. Exemple : "Vous avez du mal à y croire ?" (en réponse à Julie disant qu'elle ne croyait pas à son succès)
3. Valorisation : Le thérapeute reconnaît et valorise les efforts et les forces de Julie. Exemple : "Bravo et merci d'accepter ce format, sachant un peu du format traditionnel en face à face, dans la même pièce."
4. Résumé : Le thérapeute fait des résumés pour synthétiser les informations et vérifier sa compréhension. Exemple : "Donc, si notre thérapie fonctionne, on aura un mal-être beaucoup plus ferme qui se rapproche du mal-être qu'on peut avoir épisodiquement, qui fait partie un peu de l'expérience humaine."
5. Demande de permission : Le thérapeute demande la permission avant de proposer des idées ou des exercices. Exemple : "Est-ce que ça vous va comme manière de fonctionner ?"
6. Exploration des valeurs et objectifs : Le thérapeute cherche à comprendre les valeurs et les objectifs de Julie. Exemple : "Et votre objectif pour cette entreprise, ce serait quoi finalement ?"
7. Empathie : Le thérapeute fait preuve d'empathie en reconnaissant les émotions et les difficultés de Julie. Exemple : "Bah, je n'aurais pas voulu de moi non plus. Et c'était comment pour vous, à niveau émotionnel, recevoir ces critiques ?"
8. Mise en évidence des divergences : Le thérapeute aide Julie à prendre conscience des divergences entre sa situation actuelle et ses objectifs. Exemple : "Là, quand je vous vois aussi les épaules comme ça, ça me donne l'impression d'une personne qui est un petit peu résignée, en fait."
9. Exploration de l'ambivalence : Le thérapeute aide Julie à explorer son ambivalence face au changement. Exemple : "Est-ce que vous avez déjà fait ce lien ?" (en parlant du lien entre ses expériences passées et actuelles)
10. Renforcement du sentiment d'auto-efficacité : Le thérapeute cherche à renforcer le sentiment d'auto-efficacité de Julie. Exemple : "Et si notre travail thérapeutique fonctionne comme on l'espère vous et moi, vous pensez que vos nuits se ressembleraient à quoi du tout ?"
11. Recadrage : Le thérapeute aide Julie à voir ses expériences sous un angle différent. Exemple : "C'est vrai que les gamins, ce n'est pas toujours tendre, hein, entre eux."
12. Évocation : Le thérapeute encourage Julie à exprimer ses propres motivations au changement. Exemple : "Si je pouvais faire des vraies nuits complètes de 8 heures."
13. Planification : Le thérapeute aide Julie à élaborer un plan concret pour atteindre ses objectifs. Exemple : "Donc, si c'est ok pour vous, est-ce que vous serez d'accord qu'on se revoie, peut-être, pour une prochaine séance ?"
14. Normalisation : Le thérapeute normalise les expériences et les réactions de Julie. Exemple : "C'est bien compréhensible de décompresser, et peut-être on verra entre nous d'autres moyens potentiels d'essayer de trouver comment se décompresser."

Ces techniques sont utilisées de manière fluide et intégrée tout au long de l'entretien, permettant au thérapeute de créer une alliance thérapeutique solide, d'explorer en profondeur les difficultés de Julie, et de commencer à susciter sa motivation au changement.